丝的侧支血管往前挪。

每拐一个弯都要微调半分，二十多分钟才穿过侧支，抵达右冠闭塞段远端。

李正看得眼皮直跳。

逆向穿侧支最考验手感，力道稍微重一点就会穿破血管。

半年前林峰连正向cto都做得磕磕绊绊，现在逆向侧支居然走得这么稳？

他忍不住开口问：“林峰，你这逆向技术进步够快的啊，以前没见你练过这个。”

“跟着周成学的呗。”林峰眼睛没离开屏幕，手上还在微调导丝，“每天早上练四十分钟模拟器，上台他边做边讲，做个几十台就熟了。”

“几十台？”李正苦笑。

他带的年轻医生，练一年逆向都未必能独立穿侧支。

周成带徒弟，效率居然这么高。

正说着，导丝已经顶住了闭塞段的钙化端。

周成接过微导管手柄，换了根nquest pro硬导丝，轻轻捻动。

钙化段比预想的还硬，导丝头端顶上去，弯出一个细小的弧度，就是穿不透。

“低速旋磨，125磨头。”周成收了导丝，“从远端往近端磨，每次前进1毫米就退回来造影，别贪快。”

林峰立刻递过旋磨导管，动作干脆利落。

旋磨仪发出低沉的嗡嗡声，磨头一点点啃着钙化前进。

刚磨到中段，患者血压又掉了。

这次直接掉到62/40hg，监护仪的警报声再次刺耳地响起来！

“无复流了。”李正皱起眉，“钙化碎屑堵了微血管。”

“推腺苷20微克，硝普钠50微克。”周成没停手，旋磨头依旧匀速进退，“林峰，iabp参数调高一档。”

“好！”林峰手上给药，脚下踩iabp控制器。

两边同时操作，一点没乱。

半分钟后，血压慢慢回升，远端血流也渐渐显影了。

李正看着林峰娴熟的动作，心里的惊讶越来越浓。

以前林峰碰到无复流就慌，给药剂量都要反复确认。

现在不仅剂量算得准，还能同时兼顾iabp调节。

这临危不乱的劲儿，快赶上一位资深的心内科介入专家了，甚至已经摸到了顶尖年轻术者的门槛！

旋磨整整做了四十分钟，右冠的钙化段才被完全打通。

周成换了球囊逐级扩张，植入一枚3038的药物支架，后扩张贴壁。

造影显示右冠全程通畅，血流tii3级，没有夹层。

“右冠搞定了。”林峰松了口气，额头上的汗滴在铅衣上。

“别松懈，左主干才是关键。”周成换了两根导丝，分别送入前降支和回旋支，“两枚支架同步到位，前降支3528，回旋支3024，近端错开05毫米。”

林峰配合着送支架。

，两枚支架的近端边缘精准错开，刚好覆盖左主干分叉，没有重叠，也没有漏盖钙化区。

李正凑得更近了。

同步双支架最考验配合，稍微错位一点，要么覆盖不全，要么支架梁重叠贴壁不良。

他见过很多老专家搭档做这个，都未必有这么准。

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