现在。

高风觉得刚才的血糖太低了，被动补糖并不稳妥，他感觉最好现在做个床边超声加急扫查胰腺，同时联系检验科急查胰岛素/肽比值和生长抑素水平。

如果可以的话，上腹部的增强也可以加急做了。

反正内分泌科的夜班也不忙，他也乐意陪着患者折腾。

他是愿意，可一线不同意。

韩水绿也没睡呢，她内心对爱出风头的人充满了不信任，听到铃声就从值班室冒了出来。

「不行！」她反对道，「患者刚从昏迷中缓解，生命体征还没完全稳定，床边超声对微小胰岛素瘤的检出率本来就低，现在折腾患者风险太高。」

「腹部增强属于次一级的检查，没有明确指征就启动，不符合诊疗规范。按指南，应该先完善24小时动态血糖监测及胰岛素释放

」

高风不由得皱起了眉头，你特么的是来值班还是来上课的？！

「指南是基础，但特殊病例不能死等吧」他对着韩水绿道：「患者每次低血糖发作都接近昏迷，再等十几个小时很有可能出现不可逆脑损伤。」

「再说了，上次讲课的时候，孟主任不就有个患者就是靠夜间紧急超声发现了胰腺尾部直径08的微小肿瘤，及时手术才避免了严重后果。」

「现在查胰岛素/肽能明确是否存在不适当胰岛素分泌，为后续检查定向，这是抓住关键线索的最佳时机。」

他的话没有让韩水绿改变想法，后者对什么最佳时机嗤之以鼻。

「风险和收益要权衡！夜间检验科紧急检测的误差率比白天高20，超声科夜班只有一名初级职称的医师，对胰腺病变的识别能力不足，很可能出现假阴性或假阳性结果。」

「万一误导了诊疗方向，不仅耽误病情，还可能让患者白受有创检查的痛苦。」

「这个责任你负得起吗？！」

「我认为应该先维持血糖稳定，等天亮后完善相关检查更稳妥。」

「我觉得」高风话还没说完就被打断了。

「这个患者我负责，你去忙其他的！」

韩水绿毕竟是内分泌科的主治医师，又是今天的一线，她不同意高风也无可奈可，干脆回去睡觉。

高风：想打人！

叶慕青：被患者气的？

高风：被医生气的，这老娘们儿比患者还难沟通！

叶慕青：哪个医生？

高风：韩水绿。

叶慕青：啊？我觉得她还好吧

叶慕青去内分泌科报导的时候跟韩水绿打过照面，对方对她很热情，说她文静，一看就是那种稳重、踏实的人。

半夜3点，高风正在做梦。

他梦见自己正拿着一本暴打韩水绿嘴巴子，名：内分泌科疾病诊疗指南。

「左一个指南，右一个风险，你个傻屌！」

正打的爽呢，对讲机把他吵醒了：「高医生！33床又低血糖了！」

「不是补着糖的吗？」

「对啊，但是血糖只有24l/i。」李婧婧汇报导。

这个时候韩水绿也来到了病房，她皱着眉头，脸上带着一丝困惑。

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